Défibrillateurs

Le D.A.E.
Fiche Outil - Technique (version: 01.04.15)

Définition

Le Défibrillateur Automatisé Externe (DAE) est un appareil qui permet :

- d’analyser l’activité électrique du coeur de la victime
- de reconnaître une anomalie du fonctionnement électrique du coeur à l’origine de l’arrêt cardiaque.
- de délivrer ou d’inviter le SST ou l’utilisateur* à délivrer un choc électrique (information vocale et visuelle), afin de rétablir une activité électrique efficace.

Il existe 2 familles de DAE, soit l’appareil est entièrement automatisé (DEA), soit il invite le SST à délivrer le choc manuellement (DSA – défibrillateur semi-automatique).

* Décret no 2007-705 du 4 mai 2007 relatif à l’utilisation des défibrillateurs automatisés externes par des personnes non médecins et modifiant le code de la santé publique (dispositions réglementaires)

Contexte d'utilisation / d'application

Lors de l’examen, la victime ne répond pas, ne respire pas ou pas normalement (GASP).
Les manoeuvres de réanimation cardio-pulmonaire (RCP) ont une efficacité limitée dans le temps et ne permettent que la suppléance de l’activité mécanique du coeur. Si l’arrêt circulatoire est lié à une anomalie du fonctionnement électrique du coeur, l’application d’un choc électrique au travers de la poitrine peut être capable de restaurer une activité cardiaque efficace et d’éviter ainsi la mort de la victime.

Composition

Le défibrillateur automatisé externe est composé :
- d’un haut-parleur qui donne des messages sonores et guide l’utilisateur dans son action
- d’un métronome qui rythme les compressions thoraciques du sauveteur (en option)
- d’un accumulateur d’énergie qui permet de réaliser des chocs électriques
- éventuellement, d’un bouton qui permet de délivrer le choc électrique lorsqu’il est indiqué par l’appareil (DSA).

Le DAE est toujours accompagné d’une paire d’électrodes de défibrillation pré-gélifiées autocollantes avec câble intégré. Ces électrodes, à usage unique, sont contenues dans un emballage hermétique.

Une fois collées sur la peau du thorax de la victime, les électrodes permettent :
- de capter et transmettre l’activité électrique cardiaque au défibrillateur
- de délivrer le choc électrique lorsqu’il est indiqué. Plusieurs accessoires peuvent être joints au défibrillateur dont : une paire de ciseaux, pour couper les vêtements et dénuder la poitrine de la victime des compresses ou du papier absorbant, pour sécher la peau de la poitrine de la victime si elle est mouillée ou humide d’un rasoir jetable si la victime est particulièrement velue.

Localisation :
Le décret n°2018-1186 du 19 décembre 2018, pris en application de la loi n°2018-528 du 28 juin 2018, précise les ERP soumis à l’obligation de détenir un DAE, à savoir :
A partir du 1er janvier 2020, ERP de catégories 1, 2 et 3 ;
A partir du 1er janvier 2021, ERP de catégories 4 ;
A partir du 1er janvier 2022, certains ERP de catégories 5.
En dehors des ERP légalement tenus de s’équiper, toute personne est libre d’installer un DAE et de contribuer à sauver des vies !
Les appareils sont parfois placés dans des armoires murales repérées par un logo facilement identifiable.